Приближение летнего сезона подталкивает врачей вновь напомнить гражданам о благодатном и вредном влиянии солнышка на человеческий организм. Особенно о вредном влиянии и необходимости вовремя проверяться, чтобы не пропустить момент, когда все еще можно поправить.
С целью профилактики кожных заболеваний ежегодно в Чехии проводятся специальные массовые осмотры. Происходит это в Европейский день меланомы. В 2014 году осмотры пройдут 11 мая.
«День меланомы обязательно проходит во всех больничных амбулаториях. Присоединяется к нему и целый ряд частных кабинетов. В этот день все желающие могут прийти и без излишних формальностей проверить у врача все свои родинки и пятнышки на теле. Чешским гражданам достаточно предъявить карточку медицинского страхования, а иностранцам заграничный паспорт. Не взимается и дополнительный взнос за визит к врачу. Если вдруг что-то подозрительное обнаруживается, то такой пациент немедленно записывается на хирургическое отстранение или же на прием в специализированную консультацию, в которой занимаются лечением меланома. Жители Праги в такой день могут проверить свои родинки буквально «на ходу», так как в центре чешской столицы на Вацлавской площади устанавливается специальная палатка, в которой врачи ведут прием всех желающих», - комментирует кожный врач Леонтина Юрицова.
Практика показывает, что в каждой сотне пациентов, пришедших на профилактический осмотр к врачу в День меланомы, найдется порядка 20 подозрительных случаев. У пяти пациентов из каждой сотни предварительный диагноз подтверждается. Одновременно выявляется еще 10 или 20 человек с базалиомами и спиналиомами. Чаще это пожилые люди, однако, встречаются базалиомы и у 35-летних».
Ежегодно в Чехии выявляется меланома у 30 пациентов из каждых 100 тысяч. Всего в Чехии проживает порядка 10,5 миллионов человек.
«Меланома - очень агрессивное заболевание. К сожалению, лишь в редких случаях удается выявить заболевание вовремя. Обычно люди приходят к кожному врачу с совсем иными проблемами. Лишь случайно врач обнаруживает нечто подозрительное, на что пациент сам не обращал внимания, хотя пятнышко, например, находится на лице. А потом выясняется, что эта первая стадия меланомы. Когда люди приходят вовремя, то есть возможность успешного излечения на 100%. В таких случаях нет необходимости ни в химиотерапии, ни в биологическом лечении, ни в иммунологическом лечении. После отстранения пациент только остается под наблюдением врача, так как ни один специалист не даст гарантии, что меланома через 3-4 года вновь не появится, если человек 3 раза в год отправляется загорать на Канарские острова», - подчеркивает кожный врач Леонтина Юрицова.
Если же пациент приходит поздно, что, например, часто происходит у мужчин, когда меланома возникает на спине, то шансы на полное выздоровление значительно падают. 80% пациентов с запущенным раком кожи умирают в течение двух лет. Метастазы меланомы очень быстро проникают в лимфатические узлы, а потом уже лишь вопрос времени, когда болезнь проявится в иных органах.
В каком возрасте у пациентов чаще всего выявляется рак кожи?
- «Есть два пика. Первый – 30-40 лет. Чаще всего речь идет о светлом фототипе и людях, которые несколько раз получали солнечные ожоги. Второй пик приходится на возраст около 60-ти лет, и речь идет о людях с темным фототипом, но которые всю жизнь работали в поле в сельскохозяйственных предприятиях. В данном случае мы говорим о результате постоянного, аккумулированного воздействия ультрафиолетового излучения».
Возможно, рост статистики заболеваемости раком кожи связан и с более хорошей диагностикой меланомы?
«Диагностика всегда была на высоком уровне. Кожные врачи уже давным-давно пользуются специальными микроскопами, позволяющими непосредственно в амбулатории распознать подозрительные родинки. Раньше люди меньше ездили в теплые края и не были столь распространены солярии. Солярии – еще один кошмар. Из-за этого, из моих пациентов, например, от рака кожи умерла 17-летняя девушка, 32-летняя мама и 26-летний парень», - говорит кожный врач Леонтина Юрицова.
Как долго пациент находится под наблюдением врачей по окончании лечения меланомы, чтобы специалисты могли констатировать, что речь идет об излечении?
- «Существует некий средний норматив, который касается и иных онкологических заболеваний. Если проживешь следующие пять лет без проблем, то считается, что на 80% болезнь уже не вернется. Нельзя сказать, что это правда. В моей практике были два пациента, у которых меланома появилась вновь через 25 лет и в полной силе. При этом это были случаи, когда вылеченная меланома распространялась только поверхностно, при отсутствии метастаз в лимфатических узлах. В обоих случаях, когда рак кожи вернулся через четверть века, речь шла о земледельцах».
А существует возможность здорового варианта принятия солнечных ванн?
«Вовсе не загорать – глупость. Благодаря солнышку в нашем теле появляется витамин D. Выяснилось, что, например, витамин D3 препятствует разрастанию раковых клеток. В Чехии людям не хватает солнышка, мы получаем лишь половину необходимой нормы. Чтобы солнышко приносило пользу, нельзя загорать в полдень, нельзя загорать в начале весны и высоко в горах. И, конечно, нельзя в первый же день отпуска у моря проводить на пляже под палящим солнцем 24 часа. И, естественно, необходимо помнить о собственном фототипе кожи», - советует кожный врач Леонтина Юрицова.
